Práticas de cuidado de parteiras e mulheres quilombolas à luz da antropologia interpretativa / Prácticas del cuidado de comadronas y mujeres quilombolas a la luz de la antropología interpretativa / Quilombola midwives' and women's care practices in the light of interpretative anthropology

OBJETIVO: Analisar o conhecimento popular quilombola acerca das práticas de cuidado desenvolvidas no pré-natal, no parto e no puerpério sob a ótica de parteiras e mulheres quilombolas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo realizado em uma comunidade tradicional de remanescentes quilombolas do Sertão Produtivo do estado da Bahia, localizado no interior do Nordeste Brasileiro, com 12 mulheres, sendo duas parteiras e dez mulheres que vivenciaram o parto assistidas por uma das duas parteiras da comunidade, aplicando-se um roteiro de entrevista semiestruturada em fevereiro de 2014. Os dados foram analisados com o auxílio da Antropologia Interpretativa. A análise explicitou três categorias: práticas de cuidado cultural no pré-natal, práticas de cuidado cultural no parto e práticas de cuidado cultural no pós-parto. RESULTADOS: Na primeira e segunda categorias, evidenciou-se, tanto pelas mulheres que vivenciaram o parto quanto para as parteiras, que são utilizadas manobras manuais para estimular as contrações das gestantes e para ajudar no posicionamento adequado do feto para evitar complicações. Na terceira categoria, as entrevistadas relataram o estímulo aos banhos de acentos com plantas e ervas, além do uso de chás naturais para evitar infecções e hemorragias puerperais, como conduta das parteiras. CONCLUSÃO: Conclui-se que as práticas culturais (manobras no parto, chás, orações às divindades naturais, banhos de assento com ervas e folhas) evidenciadas pelas participantes do estudo, transmitidas de geração a geração, são importantes para a saúde das mulheres quilombolas que vivenciam o ciclo gravídico puerperal e devem ser valorizadas pela equipe de profissionais da saúde. (AU)

OBJECTIVE: To analyze the Quilombola popular knowledge about the care practices adopted at prenatal, childbirth and postpartum from the perspective of Quilombola midwives and women. METHODS: This is a qualitative study carried out in a traditional community of Quilombola remnants in the Sertão Produtivo of the State of Bahia, located in the countryside of Northeastern Brazil, with 12 women ­ two midwives and ten women whose childbirth was assisted by one of the two midwives of the community ­ using a semi-structured interview questionnaire in February 2014. Data were analyzed with the aid of Interpretive Anthropology. The analysis yielded three categories: cultural care practices at prenatal, cultural care practices at childbirth, and cultural care practices at postpartum. RESULTS: The first and second categories revealed that both postpartum women and midwives used manual maneuvers to stimulate contractions in pregnant women and to help in the proper positioning of the fetus to avoid complications. In the third category, the interviewees reported that midwives encouraged sitz baths with plants and herbs and the use of natural teas to avoid infections and postpartum hemorrhages. CONCLUSION: The cultural practices (maneuvers during delivery, teas, prayers to nature deities, sitz baths with herbs and leaves) reported by the study participants, which are passed from generation to generation, are important for the health of quilombola women who experience the pregnancy and postpartum cycle and should be valued by the team of health professionals. (AU)

OBJETIVO: Analizar el conocimiento popular quilombola acerca de las prácticas de cuidado desarrolladas en el prenatal, en el parto y el puerperio bajo la óptica de comadronas y mujeres quilombolas. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo realizado en una comunidad tradicional de remanentes quilombolas del Agreste Productivo del estado de Bahía localizado en el interior del Noreste Brasileño con 12 mujeres, dos comadronas y diez mujeres que tuvieron el parto asistidas por una de las dos comadronas de la comunidad, aplicándose un guion de entrevista semiestructurada en febrero de 2014. Se analizaron los datos con el auxilio de la Antropología Interpretativa. El análisis ha explicitado tres categorías: prácticas de cuidado cultural en el prenatal, prácticas de cuidado cultural en el parto y prácticas de cuidado cultural en el posparto. RESULTADOS: Se ha evidenciado en la primera y segunda categorías por las mujeres que han vivido el parto y por las comadronas, que se utilizan maniobras manuales para estimular las contracciones de las embarazadas y para ayudar en el posicionamiento adecuado del feto para evitar las complicaciones. En la tercera categoría las entrevistadas relataron el estímulo a los baños de asientos con plantas y hierbas además del uso de tés naturales para evitar infecciones y hemorragias del puerperio como conducta de las comadronas. CONCLUSIÓN: Se concluye que las prácticas culturales (las maniobras del parto, los tés, las oraciones para las divinidades naturales, los baños de asiento con hierbas y hojas) evidenciadas por las participantes del estudio y transmitidas de generación en generación son importantes para la salud de las mujeres quilombolas que vivencian el ciclo gravídico puerperal y deben ser valoradas por el equipo de profesionales sanitarios. (AU)

Percepción de profesionales de salud sobre violencia contra la mujer: estudio descriptivo / Percepção de profissionais de saúde sobre violência contra a mulher: estudo descritivo / Perception of health professionals about violence against women: a descriptive study

Aim: to know the perception of health professionals about violence against women. Method: a descriptive and qualitative study carried out with members of the Guanambi Family Health Strategy teams in the state of Bahia, Brazil. The researchers collected the data through a semi structured interview, systematized it using content analysis and performed its analysis based on a theoretical reference on the subject. Results: the following three categories emerged: Conceptualizing violence against women; (Lack of) knowledge about notification and reporting; (Lack of) knowledge about the law that punishes those who commit violence against women. Discussion: the studied professionals present difficulties in understanding concepts, such as reporting and notification, and superficial knowledge about the Maria da Penha Law, which can hinder orientation and referral processes. Conclusion: we observed the need for permanent education with an emphasis to the notification, recognition and management of violence cases to improve indicators and empower women to cope with them.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de profesionales de salud acerca de violencia contra la mujer. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con integrantes de equipos de la Estrategia Salud de la Familia de Guanambi, Bahia, Brasil. Los datos fueron colectados por medio de entrevista semiestructurada, sistematizados por el análisis de contenido y analizados con base en referencial teórico sobre la temática. Resultados: surgieron tres categorías: Conceptuando violencia contra la mujer; (Des) conocimiento sobre notificación y denuncia; (Des) conocimiento sobre la ley que pune quien comete violencia contra la mujer. Discusión: los profesionales exhiben dificultades en la comprensión de conceptos, como denuncia y notificación, y conocimiento superficial sobre la Ley María de la Peña, el que puede perjudicar procesos de orientación y encaminamientos. Conclusión: se indica la necesidad de educación permanente con vistas a la notificación, al reconocimiento y manejo de los casos de violencia para la mejora de los indicadores y empoderamiento de mujeres para su enfrentamiento.(AU)

Objetivo: conhecer a percepção de profissionais de saúde acerca da violência contra a mulher. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com integrantes de equipes da Estratégia Saúde da Família de Guanambi, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, sistematizados pela análise de conteúdo e analisados com base em referencial teórico sobre a temática. Resultados: emergiram três categorias: Conceituando violência contra a mulher; (Des) conhecimento sobre notificação e denúncia; (Des) conhecimento sobre a lei que pune quem comete violência contra a mulher. Discussão: os profissionais exibem dificuldades na compreensão de conceitos, como denúncia e notificação, e conhecimento superficial sobre a Lei Maria da Penha, o que pode prejudicar processos de orientação e encaminhamentos. Conclusão: sinaliza-se a necessidade de educação permanente com vistas à notificação, ao reconhecimento e manejo dos casos de violência para a melhoria dos indicadores e empoderamento de mulheres para seu enfrentamento.(AU)

Conhecimento de mulheres quilombolas sobre o câncer do colo uterino / Knowledge of quilombola women about uterine cervical cancer / Conocimiento de mujeres quilombolas sobre el cáncer del colo uterino

Objetivo: descrever o conhecimento de mulheres quilombolas sobre o câncer de colo uterino. Metodologia: estudodesenvolvido em comunidade quilombola, localizada no estado da Bahia. Os dados foram obtidos por meio deentrevista semiestruturada e oficina feminista, no período de julho a setembro de 2014. Resultados: as mulheresdemonstraram dificuldade de entendimento sobre a doença e sua localização, sendo identificada como perigosa, feiae que mata; associada ao uso de pílulas anticoncepcionais, à não observância de cuidados tradicionais em relação aoparto, pós-parto e ao exercício livre da sexualidade pelas jovens. Conclusão: ficou evidente o desconhecimento dasparticipantes sobre seu próprio corpo e sobre a etiopatogenia do câncer de colo uterino, mostrando a necessidadee a importância do estabelecimento de atividades educativas participativas.

Objective: describe the knowledge of Quilombola women about cervical cancer. Methodology: the study was conductedin a Quilombola community, located in the Brazilian state of Bahia. The data was collected through semi-structuredinterviews and feminist workshop, in the period from July to September 2014. Result: the women demonstrateddifficulty in understanding the disease and its location, and identified it as dangerous, ugly and as deadly; it wasassociated with the use of birth control pills, the non-respect of traditional care for childbirth, postpartum, and thefree exercise of sexuality by young people. Conclusion: the lack of knowledge of the participants about their own bodywas made evident and about the etiopathology of cervical cancer, demonstrating the necessity and importance ofestablishing participative educational activities

Meta: describir el conocimiento de mujeres Quilombolas sobre el cáncer de cuello uterino. Metodología: estudiodesarrollado en comunidad Quilombola, ubicada en el estado de Bahía. Los datos fueran obtenidos por mediode entrevista semiestructurada y taller feminista, en el periodo de julio a septiembre 2014. Resultado: las mujeresdemostraron dificultad de entendimiento sobre la enfermedad y su localización, siendo identificada como peligrosa,fea y que mata; está asociada al uso de píldora anticonceptiva, el incumplimiento de cuidados tradicionales enrelación al parto, postparto y al ejercicio libre de la sexualidad por las jóvenes. Conclusión: quedó evidente el desconocimiento de las participantes sobre su propio cuerpo y sobre la etiopatogenia del cáncer del cuello uterino,demostrando la necesidad y la importancia del establecimiento de actividades educativas participativas.

Práticas preventivas para o câncer do colo uterino: um estudo com mulheres quilombolas / Preventive practices for cervical cancer: a study with quilombola women / Prácticas preventivas para el cáncer del cuello uterino: un estudio con mujeres quilombolas

A etiopatogenia do câncer do colo uterino é mundialmente conhecida e os meios de prevenção são relativamente simples e de baixo custo. Sua incidência continua alta, sugerindo que o acesso e outros fatores de ordem sociocultural estejam envolvidos neste fenômeno. Objetivou-se conhecer aspectos sócio-econômico-culturais, demográficos e da saúde sexual e reprodutiva de mulheres quilombolas; descrever o conhecimento de mulheres quilombolas sobre o corpo e o câncer cervicouterino, identificando valores culturais relacionados e discutir as práticas de prevenção do câncer do colo do útero utilizadas por mulheres quilombolas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa e que tem como objeto o cuidado preventivo de mulheres quilombolas para o câncer do colo uterino. O método utilizado foi o da etnoenfermagem e o referencial teórico a Teoria do Cuidado Cultural. O estudo foi realizado na comunidade quilombola Araçá-Cariacá, no município de Bom Jesus da Lapa, Bahia. Participaram da pesquisa 26 mulheres residentes nessa comunidade com idade igual ou maior que 18 anos. O trabalho de campo foi realizado entre julho e setembro de 2014. Foram utilizados três capacitadores para a obtenção dos dados de etnoenfermagem: observação-participação-reflexão, formulário sócio-econômico-cultural e entrevista semiestruturada. O estudo foi guiado pelo Modelo Sunrise e a análise dos depoimentos foi fundamentada na análise de dados da etnoenfermagem. A pesquisa seguiu os princípios éticos da Resolução nº 466/2012 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado da Bahia sob o nº 684.165. A comunidade dispõe de água encanada, luz elétrica, não há saneamento básico, nas casas há eletrodomésticos e os principais meios de transporte são moto e carro de linha. As mulheres do estudo são em sua maioria casadas, negras, de pouca escolaridade e baixa renda. Possuem em média três filhos/as; a maioria dos partos foram normais e realizados em hospital. Comumente não consomem bebida alcoólica e tabaco; possuem apenas um parceiro sexual, não utilizam preservativos e negam Infecções Sexualmente Transmissíveis. As mulheres demonstraram dificuldade de entendimento sobre a doença e sua localização, sendo identificada como perigosa, feia e que mata; está associada ao uso de pílulas anticoncepcionais, à não observância de cuidados tradicionais em relação ao parto e pós-parto, ao exercício livre da sexualidade pelas jovens. Muitas mulheres valorizam os cuidados profissionais e utilizam práticas culturais, como o uso de plantas para prevenção do câncer e tratamento de infecção uterina. Dificuldades de acesso aos serviços de saúde também foram destacadas. O conhecimento das condições de vida e saúde de populações específicas e do cuidado preventivo para o câncer do colo uterino por parte das mulheres quilombolas possibilita o planejamento de ações que sejam congruentes com a realidade dessas mulheres e, consequentemente, com resultados mais efetivos e eficientes.(AU)